Врачебное свидетельство о смерти |
![]() |
![]() |
![]() |
Врачебное свидетельство о смерти
Причины смерти — это все те болезни, патологические состояния или травмы, приведшие к смерти или способствующие ее наступлению. Для установления причины смерти необходимо установить первичное основное заболевание или травму, которые, развиваясь, привели к смерти и обосновать причинно-следственную связь между основным заболеванием или травмой, осложнением и фоновым сопутствующим заболеванием. Устанавливая причину смерти, необходимо определить этапы развития заболевания или травмы, вызвавшие изменения и приведшие к смерти. При установлении причины смерти эксперт определяет, от чего произошла смерть, этапов — как, через какие изменения в тканях и органах она наступила. Таким образом, причина и этапы развития представляют собой генез смерти. Например, г-на П. ударили по голове бутылкой. В месте удара возникла ушибленная рана, зажившая через 2 нед. рубцом. Через 3 нед. появились первые мозговые явления, на 4 нед. наступила смерть. На секции — свежий рубец в центре теменной области, вдавленный перелом наружной костной пластинки теменных костей со следами нагноения, гнойный менингит. В данном случае причиной смерти явилась травма, осложнившаяся местным гнойным воспалением кости, вызвавшим гнойный менингит, приведший к смертельному исходу. Запись о причине смерти во врачебном свидетельстве о смерти будет следующей: а) гнойный менингит; б) местное гнойное воспаление кости; в) тупая травма головы. «Основной» причиной смерти надо считать то окончательное заболевание или травму, которая непосредственно или через ряд последующих болезненных процессов вызвала смерть. Пункты свидетельства «б» и «в» не заполняются, если приведшие к смерти травма, болезнь или состояние, указанные в пункте «а», полностью характеризуют последовательность событий, приведших к смерти. Например, а) поражение техническим электричеством. В случаях смерти от осложнений травм и болезней следует выделять непосредственную причину смерти. Под непосредственной причиной смерти понимают такие патологоанатомические изменения органов, которые привели к развитию необратимых функциональных нарушений, обусловивших наступление смерти. Например, г-на Б. ударили ножом в грудь. На секции обнаружено: колото-резаное ранение груди, повреждение левого легкого, 2 л жидкой крови в левой плевральной полости. Непосредственной причиной смерти г-на Б. явилась массивная кровопотеря, осложнившая колото-резаное ранение груди с повреждением левого легкого. Запись во врачебном свидетельстве о смерти будет таковой: а) массивная кровопотеря; б) колото-резаное ранение груди с повреждением левого легкого. Работа эксперта завершается наиболее сложным и ответственным этапом работы, требующим от эксперта полной отдачи знаний и опыта — написанием выводов или заключения.
|