Прямая кишка

Прямая кишка является конечным отделом толстой кишки. Она нахо­дится в полости малого таза, располагается на задней стенке, образованной крестцом, копчиком и задним отделом мышц тазового дна.

Прямая кишка состоит из тазовой и заднепроходной частей, последняя оканчивается заднепроходным отверстием.

Стенка кишки образована серозной, мышечной и слизистой оболочка­ми. Мышечный слой прямой кишки представлен круговыми циркулярны­ми мышцами, образующими внутренний сжиматель заднего прохода, или сфинктер (жом). Вокруг заднего прохода в подкожной клетчатке располо­жена мышца — наружный сжиматель заднего прохода.

Слизистая оболочка имеет поперечные складки и большое количество непостоянных складок, идущих в разных направлениях. К заднепроходно­му отверстию идут 10 продольных складок — заднепроходных столбов. Ниже их локализуется кольцевой участок с гладкой поверхностью слизи­стой оболочки — геморроидальная зона.

Прямая кишка чаще всего повреждается вводимыми тупыми твердыми орудиями. Может травмироваться трением и перерастяжением, во время акта мужеложства, сопровождающегося образованием ссадин и разрывом не только слизистой, но и глубжележащих тканей, при половых извращени­ях. Разрывы кишки имеют, как правило, линейное направление.

Травму живота осложняют внутрибрюшное кровотечение, травмати­ческий шок, развивающийся вслед за травмой, а с течением времени возни­кает перитонит (воспаление брюшины), парез кишечника, что приводит к гипоксии, пневмонии, токсическому перерождению внутренних органов и нередко — кахексии.