Почки

Почки (рис. 85) локализуются в полости живота забрюшинно, по обе стороны от позвоночника. Правая почка расположена между 12 грудным и 4 поясничным позвонками, левая — между 11 грудным и 3 поясничным. Обе почки располагаются впереди 12 ребра и средней третью обращены к нему. Левая почка длиннее правой.

Почка имеет переднюю и заднюю поверхности, боковой и внутренний края, верхний и нижний концы. Передняя поверхность выпуклая, задняя — уплощена.

Верхний конец правой почки граничит с печенью, а левый — с желудком.

Боковой край почки выпуклый, граничит с квадратной мышцей, не­сколько обращен к задней стенке живота; внутренний — вогнутый, обра­щен внутрь, вниз и вперед, посредине имеет углубление — ворота почки, в которые входят сосуды, нервы и выходят мочеточники.

Почки покрыты фиброзной капсулой, состоящей из соединительно­тканного и гладкомышечного слоев. Последний проникает в ткань почки, но сращен с ней незначительно. Фиброзная капсула граничит с жировой капсулой, покрывающей более толстым слоем заднюю поверхность почек.

Каждая из почек окружена почечной фасцией, делящейся на предпочечные и позадипочечные пластинки, охватывающие почки с жировой кап­сулой, надпочечниками, сосудами и нервами. Жировую капсулу пронизы­вают соединительные тяжи, идущие от почечной фасции к фиброзной капсуле.

Ткань почек состоит из мозгового и коркового вещества различной плотности и цвета. Мозговое вещество темно-красное, корковое — светло-красное.

Мозговое вещество образовано почечными пирамидами, основаниями обращенными к наружной поверхности почки. Отростки мозгового веще­ства располагаются среди коркового. Последнее окаймляет основание пи­рамид и дает между ними отростки, направленные к центру почки.

Верхушки пирамид, сливаясь, образуют почечный сосочек, на вершине которого находится от 10 до 55 сосочкових отверстий. Каждый из сосочков охвачен воронкообразной малой почечной чашечкой, 2—3 малые почеч­ные чашечки, сливаясь, формируют большую почечную чашечку, которые соединяются в почечную лоханку, имеющую вид воронки, узкой частью направленной в сторону ворот почки, где она переходит в мочеточник.

Мочевые почечные канальцы начинаются в корковом слое, впадают в собирательные канальцы, открывающиеся на вершине сосочков.

Почки с мочой выделяют из организма воду, соли и продукты обмена, а также попавшие извне в организм вредные вещества. Почки поддержива­ют постоянство внутренней среды организма, осмотического состава и реакции крови.