Виды повреждений |
![]() |
![]() |
![]() |
Виды поврежденийПовреждения от прямого удара Ушиб — повреждение от удара, сопровождающееся болью и иногда нарушением функции без наличия видимых повреждений. Наиболее часто данный термин применяется в экспертизе живых лиц, но иногда его используют и в клинической практике, когда говорят об ушибе легких, сердца и т.д. Морфологически ушибы проявляются разрывом сосудов, излиянием крови в ткани и органы, возникновением кровоподтека. Излияние крови может располагаться поверхностно или глубоко в тканях и органах, под капсулой органа, в воротах его, в сосудистой ножке. Такие излияния крови называют околоорганными, подкапсулярными, глубокими (центральными) гематомами при целости капсулы органа. Кровоподтек — это плоское поверхностное излияние крови, размерами более точечного, в кожу, подкожную клетчатку, в глубжележащие ткани, под оболочки и в ткань органов, вызванное ударом, сдавлением или повреждением от удара. Глубокие кровоподтеки — излияния крови в толщу тканей (межмышечные гематомы) и органов (глубокие или центральные гематомы). Разрыв — промежуток между чем-либо, вызванный резким ударом предметом с ограниченной поверхностью. Чаще разрывы кожи именуют ранами. Разрывы органов могут быть полными и неполными, под- и чрескапсульными. Морфологически они характеризуются признаками ушибленной раны. Разделения органов на части образуются от удара орудием с распространенной поверхностью с последующим ударом об ограниченную поверхность позвоночника. Размозжение — разрушение органа при ударе орудием с преобладающей поверхностью, движущимся с небольшой скоростью. Морфологически разделения и размозжения проявляются признаками ушибленной раны (неровными краями и стенками, соединенными тканевыми перемычками) и сдавления (размятием, переходящим в разрыв). Повреждения от косого и тангенциального удара Надрыв — неполный отрыв сверху или с краев органа от связочного аппарата, как правило, вследствие нерезкого удара, не в месте приложения силы. Отрыв — полное отделение органа в результате резкого удара. Морфологически надрыв и отрыв характеризуются признаками растяжения. Расслоение — разъединение ткани на слои вследствие их смещения относительно друг друга с образованием промежутка между ними. Повреждения от растяжения Проявляются ранами от перерастяжения кожи, разрывами, надрывами и отрывами. Эти повреждения образуются вследствие натяжения ткани, вызванного прямым, косым и тангенциальным ударами, а также сдавлением со смещением сдавливающих орудий травмы, сотрясением и зацепом орудия с ограниченной ударяющей поверхностью и располагаются вдали от места контакта орудия с телом. В перечисленных повреждениях морфологические признаки сдавления отсутствуют. Повреждения от сотрясения Повреждения от сотрясения морфологически проявляются множественными рассеянными кровоизлияниями под капсулами органов, в толще связок, под серозными и слизистыми оболочками, множественными параллельными трещинами, надрывами капсул от ткани органов, отрывами органов. Кровоизлияние — поверхностное излияние или истечение крови из разорвавшегося сосуда под серозные или слизистые оболочки размером не более крупноточечного. Трещины — узкие поверхностные разрывы серозных и слизистых оболочек, ткани и паренхимы органов. Повреждения от сдавления Повреждения от сдавления, в зависимости от площади поверхности орудия травмы и повреждаемой области, угла контакта и направления его движения, морфологически проявляются кровоподтеками1, рваными ранами, расслоениями, разделениями, размятиями, перемещением органов. Разделение — разрушение органа от славлений без смещения между двумя тупыми орудиями, один или оба из которых имеют ограниченную поверхность. Размятые — превращение органа, обычно паренхиматозного, в гомогенную бесформенную массу при сдавлении со смещением между двумя тупыми орудиями с преобладающей поверхностью.
1 С нашей точки зрения, такие повреждения более правильно именовать по-старому «синяками», так как они возникают от сдавления, а не от удара, вызывающего сдавление. Повреждения от трения Повреждения от трения морфологически проявляются: ссадинами, ссадинами на кровоподтечной основе, травматическим облысением, потертостью и протертостью кожи, травматическим спиливанием кости. Вид травматического воздействия определяет локализацию повреждений в той или иной ткани, органе.
|